Registratie op 28/11/2024

Gelieve hieronder uw gegevens in te vullen om u in te schrijven voor een Test Day!

Testdag ID

Testdag Datum

Testdag uren *

09:05 - 11:55
13:05 - 16:55
09:05 - 11:55 / 13:05 - 16:55

Team

Teamnaam *

Box

JaNee

Box price

Pilootgegevens

Naam *

Voornaam *

Straat *

Nr *

Postcode *

Gemeente *

Telefoon *

E-mail *

Licentie *

Wagen

Merk *

Model *

Betaling

Betalen kan via overschrijving op BNP Paribas Fortis rekeningnummer 335-0340431-07, IBAN BE84 0018 8149 5559, BIC GEBABEBB op naam van VZW Terlamen of bankkaart op het secretariaat Controletoren.

Gelieve dit bedrag over te schrijven op bovenstaande rekening

Tarieven

Inschrijvingsvoorwaarden *

Ik ga akkoord met inschrijvingsvoorwaarden van Circuit Zolder

Taal